Поперековий остеохондроз

Згідно з медичною статистикою, біль у 80% випадків викликається поперековим остеохондросом. Це відбувається внаслідок дегенеративних-дистрофічних змін у цьому сегменті, коли впливають міжхребцеві диски та сусідні хребці. Остеохондроз поперекового відділу хребта (SPEP) проявляється різними симптомами: біль різної природи, обмеження рухливості, порушення чутливості нижньої частини тіла тощо. З тривалим відсутністю лікування, дегенеративні процеси застосовуються до хребців, зменшуючи працездатність, тоді пацієнт може стати людиною -віддаком.

Щоб уникнути небезпечних ускладнень поперекового остеохондрозу (PO), потрібно розпочати комплексне лікування на 1-2 стадіях патології. У передових випадках, коли вже є незворотні зміни на диску або хребці, проводиться операція. Щоб уникнути остеохондрозу нижньої частини спини та пов'язаних ускладнень, необхідно провести його профілактику.

Розвиток поперекового остеохондрозу

Щоб зрозуміти, що таке остеохондроз поп -попереку (поперековий хребет), потрібно вивчити структуру спинної колони. Він складається з хребців, між якими розміщуються прокладки хрящів (міжхребцевий диск). Диск покритий твердою волокнистою мембраною (волокнистого кільця), всередині якого є ядро пульпозів. Ця структура виконує ударну функцію, що абсорбується, робить хребет більш гнучким.

Посилання. Поперековий сегмент хребта щодня піддається величезному навантаженню, оскільки він витримує вагу верхньої частини тіла. Тому остеохондроз нижнього хребта діагностується частіше, ніж шийка, грудка.

При регулярних навантаженнях на хребет диски стискаються, втрачається багато рідин, їх висота знижується, а відстань між хребцями зменшується. Хрящова прокладка стає крихкою, на її поверхні з’являються мікрокраки, через які ядро пульпозів з часом виступає. З подальшим стисненням міжхребцевих дисків зовнішня мембрана та втрата желеподібного тіла трапляються, утворюється грижа. Потім відбувається патологічна рухливість хребців, навантаження на сусідні сегменти хребта збільшується.

Трохи пізніше зростання кісток (остеофіти) починають утворюватися на краях тіл хребців. Таким чином, організм намагається стабілізувати хребет.

Лікарі розрізняють 4 стадії остеохондзу поперекового відділу:

• 1 градус - Проблеми з дисками починаються, центральна частина зневоднюється, вона сплющена, тріщини з’являються на зовнішній оболонці. У нього застряг.
• 2 градусів - провиски прокладки хрящів, хребці наближаються один до одного, стають більш мобільними, м'язи та зв’язки навколо провисання хребта. З'являється біль.
• 3 градусів - випинання, грижі, підвивішання хребців утворюються. Біль посилюється, рухливість обмежена, чутливість нижньої частини тіла порушується.
• Остехондроз 4 -го ступеня характеризується появою остеофітів, які можуть пошкодити спинномозки, сусідні хребці. Існує постійний біль, виражені неврологічні розлади та інші ускладнення, ризик інвалідності збільшується.

Найпростіше вилікувати поперековий хондроз (стадія 1), однак, на цій стадії дуже важко виявити захворювання. Міжвертебральний остеохондроз 2 -го ступеня лікується за допомогою консервативних методів. На 3-4 етапах може знадобитися операція.

Посилання. За статистикою, SPP частіше виявляється у пацієнтів через 30 років. Через 20 років є часті випадки патології. Приблизно 80% пацієнтів 60 років страждають від проявів цього захворювання.

Причини

Щоб зрозуміти, як боротися з остеохондрозом PKOP (поперековий хребет), вам потрібно знати його причини:

• Регулярне статичне або динамічне навантаження на поперековий сегмент. Група ризику для розвитку остеохондрозу включає офісних працівників, професійних спортсменів (важкої атлетики), машинки, будівельників тощо.
• Порушення постави, тривале перебування в неправильній позі.
• Генетична схильність, аномалії утворення хребетних тіл. Ця категорія включає юнацьке програмне забезпечення - кривизна спинної колони, спричиненої патологіями хребетних тіл.
• Травми спинного стовпчика.
• Гормональний дисбаланс, метаболічні розлади, ендокринні захворювання, що порушують метаболізм у поперековому сегменті.
• Зміни в тілі, пов'язані з віком, спровокують знос дисків.
• Туберкульоз кісток, остеомієліт (гнійне запалення кісткової тканини), анкілозуючий спондиліт (запалення хребців та суглобів), ревматоїдний артрит тощо.

Часто захворювання викликає відразу кілька причин.

Крім того, є фактори, які провокують розвиток поперекового остеохондрозу:

• Зайва маса тіла.
• Пасивний спосіб життя, тривале сидіння.
• Регулярне вживання шкідливих продуктів (жирна, смажена їжа, кондитерська, напівфінансована продукція тощо).
• Відсутність рідини, зневоднення.
• Вроджені порушення структури хребта, наприклад, додаткова хребець.
• Регулярно носити незручні підбори.
• Період, що несе плід, потім навантаження на спинну колонку збільшується.
• Різка відмова від тренувань професійних спортсменів або надмірного спорту у людей, які раніше були пасивними.
• Куріння, часте та нескромне вживання алкоголю.

Існує ще багато факторів, які можуть запустити дегенеративні-дистрофічні процеси в поперековому хребті. Наприклад, плоскі ноги, часті переохолодження, часті стрес, порушення сну тощо.

Симптоми

Симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта різноманітні, вони залежать від стадії патології та локалізації ураженої області.

Лікарі розрізняють синдроми рефлексу та стиснення (комплекс симптомів) для СПП. Перші трапляються з роздратуванням рецепторів зовнішньої мембрани дисків, зв’язок, суглобових капсул та останніх - при стисненні нервових пучків, судин, спинного мозку.

Існують такі рефлекторні синдроми поперекового остеохондрозу:

• Лумбаго. Стріляючи болем у нижній частині спини різким рухом або напругою. При найменшій спробі перемістити синдром болю посилюється, тому пацієнт замерзає в одній позі. М'язи в пошкодженій області сильно напружені, при пальпації болісні відчуття стають більш вираженими. Ці прояви пов'язані з рухом ядра пульпузу всередині зовнішньої оболонки.
• Лумбалгія. Справжній біль розвивається протягом декількох годин або днів. Дискомфорт посилюється з рухами, зміною положення тіла. Він ослаблений, коли людина бере горизонтальну позу з валиком під нижньою частиною спини. Піднімаючи пряму ногу в цьому положенні, біль посилюється (симптом Ласса). Ступінь напруги м’язів менший, ніж з попереком. Мобільність нижньої частини спини обмежена.
• Редакція. Хворобливі відчуття (гострі або болі) поширюються з нижньої частини спини до нижньої частини тіла. Під час рухів збільшує цю особливість. Біль ослабується при списку на спині. М'язи на ураженій ділянці напружені, синдром болю виражається при пальпації.

Симптоми в синдромах стиснення залежать від того, які пошкоджені ділянки поперекового сегмента. Характерні ознаки пов'язані з стисненням спинномозкових нервів з грижами, остеофітами, переміщеними хребцями. Цей стан називається радикулопатією, при якій біль посилюється при найменшому русі, м’язи попереку напружені, а рухливість обмежена.

Клінічні прояви синдромів стиснення залежно від пошкоджених хребців сегмента поперекового періоду:

• L1 - L3 - біль і оніміння на області нижньої частини спини, передньої та внутрішньої поверхні стегна, пацієнту важко згинати/розстебнути ногу в коліні.
• L4 - Синдром болю поширюється на передню частину стегна, опускається до коліна (ззаду). У цій же області порушується чутливість.
• L5 - Болісні відчуття випромінюються в сідниці, зовнішня частина стегна падає по передній частині ноги до внутрішньої частини стопи і великого пальця. У цій же області відчувається оніміння, пацієнту важко зігнути великий палець.
• S1 - Біль відстає від нижньої частини спини до сідниці, зовнішня і задня поверхня стегна, опускається до зовнішньої частини нижньої ноги, стопи. У цих областях відчувається оніміння, м’язи нижньої ноги ослаблені, тому пацієнту важко стояти на шкарпетках.

Існує ризик пошкодження декількох нервових променів одразу, наприклад, L5, S1. Якщо грижа зміщується назад, то вона може стиснути спинний мозок.

З стисненням кровоносних судин нижньої частини спини ймовірність послаблення м’язів ніг, оніміння нижніх кінцівок, порушення контролю над процесом сечовипускання та дефекації збільшується. У чоловіків у чоловіків порушується ерекція, і у жінок основні симптоми можуть бути доповнені запаленням яєчників або матки.

Діагностичні заходи

Для діагностики СПП лікар оглядає пацієнта, проводить пальпацію, щоб визначити стан м'язів та визначити кривизну хребта. Важливо детально розповісти спеціалісту про його симптоми, щоб йому легше поставити діагноз.

Інструментальні дослідження допоможуть виявити міжхребцевий остехондроз:

• Рейка нижньої частини спини (пряма спина та бічна проекція).
• Обчислена та магнітна відмова томографія.

X -ray дозволяє оцінити структуру поп. Для ідентифікації патологічної рухливості хребців X -оренда проводиться у положенні згинання та розширення. Це дослідження дозволяє нам помітити, що міжхребцевий проміжок звузився, тіла хребців змістилися, остеофіти з'явилися на їх краї. Однак цей діагностичний метод вважається застарілим.

Сьогодні КТ та МРТ все частіше використовуються для виявлення дегенеративних-дистрофічних змін у хребті. Ці дуже інформативні дослідження дозволяють оцінити стан хребців, дисків, міжхребцевих отворів, спинного мозку. З їхньою допомогою, випинанням, напрямок грижі, виявляється ступінь стиснення нервових променів, спинного мозку, судин.

Лікування

Ліки для поперекового остеохондрозу

Лікування остеохондрозу POP триває від 1-3 місяців до 1 року. Успіх терапії залежить від самого пацієнта, який повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. З самостійністю стан пацієнта зазвичай погіршується.

Терапії терапії:

• Зупиніть або послаблюйте симптоми програмного забезпечення.
• Щоб визначити причину захворювання, спробуйте виключити її з життя.
• Усунути запальний процес.
• Відновити кровообіг, метаболічні процеси в поперековій області.
• Спробуйте покращити стан пошкоджених прокладок хрящів, припиніть подальші дегенеративні зміни.

Для досягнення таких цілей рекомендується проводити складну терапію. Зазвичай це починається з прийому наркотиків:

• Муселаксанти. Вони розслабляють м’язи, послаблюють біль і запалення.
• НПЗП. Вони мають протизапальні, знеболюючі, жарознижуючі ефекти.
• Антиспасмотика. Вони допомагають зупинити спазм гладких м’язів, послаблюють біль.
• Анестетичні агенти. Вони використовуються для сильного болю у вигляді терапевтичної блокади.
• Глюкокортикостероїди. Вони також допомагають впоратися з болем. Однак ці кошти здатні знищити кістки, тому вони приймають їх на короткий час і лише після схвалення лікаря.
• Седативні засоби. Видаліть нервово -м’язову напругу, покращує сон.
• Вітаміни (група B, E, C, A). Відновіть стан уражених нервів, послаблюйте біль.

Обережно. НПЗП забороняється приймати гастритом або виразкою шлунка, оскільки вони ще більше пошкоджують слизову оболонку шлунково -кишкового тракту.

З загостренням пацієнта вводять ін’єкціями, а після припинення основних симптомів він приймає пероральні агенти.

Крім того, використовуються зовнішні продукти (гелі, мазі, крем, сміття).

Питання, що робити з хронічним остеохондрозом нижньої частини спини, є досить актуальним. Якщо SPP став хронічним, то після основних симптомів є пацієнт, пацієнту призначають хондропротектори, препарати, які відновлюють кровообіг, препарати на основі вітамінів B. Вони допомагають відновити іннервацію, нормалізувати кровопостачання в ураженій області та запобігають подальшому розвитку патології.

Лікування хондрозу поперекового відділу хребта (стадія 1) проводиться за допомогою хондропротекторів, які сповільнюють розвиток дегенеративних процесів, прискорюють регенерацію хряща. Крім того, пацієнту призначають вітамін-мінеральні комплекси. Ця форма остеохондрозу найпростіша для вилікування.

Інші консервативні методи

З OKZ (остехондроз) 1 - 2 градусів, наступні процедури лікування допоможуть зупинити його розвиток:

• Ультразвукова терапія слабшає біль і запалення, нормалізує приплив крові в пошкодженій області.
• Терапія Dutenzor - це безпечна тяга хребта через вагу вашого власного тіла, після чого нормалізується м’язовий тонус, рухливість покращується.
• Магнітотерапія зменшує біль і запалення м’язів навколо хребта.
• Рефлексотерапія (введення голки в біоактивні точки на організм) прискорює кровообіг, знімає запалення та набряк.
• Ручна терапія (вплив ураженої ділянки руками лікаря) та масаж нормалізувати м’язовий тонус, зменшити стиснення нервових променів, покращувати силу міжхребцевих дисків та відновити структуру хребта.
• Електрофорез дозволяє доставляти лікарські розчини через шкіру до кістки та хряща.
• Драконвалізація покращує кровообіг, метаболічні процеси, зменшує біль, відновлює чутливість шкіри.

Існує ще багато ефективних процедур, які допоможуть покращити стан пацієнта за 5-15 сеансів. Головне - отримати схвалення лікаря до їх поведінки.

Домашнє лікування вдома

Якщо ви зацікавлені в тому, чи можна лікувати ОПП вдома, тоді проконсультуйтеся з лікарем. Якщо фахівець дав дозвіл, то почніть терапію, яка зазвичай складається з наступних моментів:

• Дієта. Якщо поперековий остеохондроз викликаний порушенням кровотоку або метаболізму, тоді виключайте жирні, смажені, гострі продукти, яйця тощо з меню, поповнюйте меню свіжими овочами, фруктами, м'ясом з низьким вмістом жирового жиру, рибою, кислими продуктами. Відмовити алкоголь, тонічні напої (чай, кава). Пийте відфільтровану воду, компоти, трав'яні чаї.

• Щоб відновити кровообіг, здійснювати зарядку або використовувати розтирання та стиснення.
• Спати на ортопедичному матраці, низькій подушці. Якщо у вас є сидяча робота, то придбайте стілець із спиною, яка підтримуватиме хребет. Час від часу носіть спеціальні корсети або ремені.
• Терапія фізичними вправами допоможе зміцнити корсет м’язів, видалити частину навантаження з хворого хребта. Комплекс для кожного пацієнта окремо складає лікаря або інструктора.
• Виконайте самостійне проведення поперекового регіону. Однак дізнайтеся, як це правильно зробити з професіоналом.
• Використовуйте народні засоби у вигляді розтирання, стиснення, ванн тощо.
• Голкорефлексотерапія - це пластикова тарілка з багатьма шипами, що покращує кровообіг, метаболічні процеси в пошкодженій області, зменшує м’язові болі, розслабляється.

А також вдома ви можете використовувати лосьйони з трав'яними відварами, пластинками.

Посилання. Новинка в лікуванні остеохондрозу - це масажер, який підходить навіть для найбільш неорганізованих пацієнтів.

Однак пам’ятайте, що ви можете лікувати вдома лише після дозволу відвідувача лікаря.

Хірургічне лікування

Експлуатація з поперековим остеохондросом призначається, якщо консервативні методи вже давно неефективні. А також хірургічне втручання показано при мимовільному сечовипусканні, дефекації та синдромі коня (защемлення нервів нижнього спинного мозку).

При лікуванні SPP застосовуються такі хірургічні методи:

• Спондилодееза - зливання сусідніх хребців.
• Fassetextomy - видалення міжхребцевих суглобів, що порушують мозковий нерв.
• Ламінектомія - видалення тарілки, що покриває спинномозковий канал, яка стискає спинний мозок.
• Дискоктомія - це повне або часткове видалення міжхребцевого диска, що спричиняє стиснення нерва або спинного мозку.
• Коректомія - видалення тіла хребця та сусідніх прокладок хрящів. Потім порожнє місце наповнюється трансплантацією кісток і витрачається 3 сегмент хребетних.

Посилання. Після хірургічного втручання існує ризик ускладнень: травма спинного мозку, нервові промені, розрив трансплантації, інфекція тощо.

Після лікування необхідно пройти реабілітацію для прискорення одужання.

Ускладнення

За відсутності компетентної терапії ризик виникнення таких ускладнень поперекового остеохондрозу збільшується:

• Дискова грижа, затискання нервового кореня або спинного мозку.
• Довгострокові запальні процеси збільшують ймовірність радикуліту (запалення нервових коренів).
• Ісіас (запальне пошкодження сідничного нерва), при якому виникають сильний біль і оніміння нижньої кінцівки.
• У разі порушення кровообігу спинного мозку ймовірність стиснення мієлопатії збільшується (стиснення спинного мозку з різними утвореннями: фрагменти кістки, грижа, пухлини, гематома).
• Синдром коня хвоста - це стиснення коренів нижнього спинного мозку, що призводить до порушення функціональності кишечника, органів таза та нижніх кінцівок.

Щоб уникнути таких ускладнень, потрібно розпочати лікування якомога раніше.

Запобігання

Щоб уникнути поперекового остеохондрозу, дотримуйтесь таких правил:

• Ведіть помірно активний спосіб життя (частіше ходити пішки, регулярно займатися фізичними вправами, підпишіться на басейн).
• Сидячи, розігріті кожні 1,5 години.
• Спати на ортопедичному матраці.
• Уникайте надмірних фізичних навантажень, підніміть тяжкість лише з положення напівпростності, перед цим надягайте на нижню частину спеціального пояса.
• Купуйте ортопедичне взуття.
• Їжте правильно, візьміть вітамін-мінеральні комплекси, як це призначено лікарем.
• Навчіться відпочити.
• Намагайтеся не переохолодити.
• З часом лікуйте захворювання, які можуть спричинити spp.
• Відмовити шкідливі звички.

За умови цих рекомендацій, ви можете уникнути дегенеративних змін у хребті та покращити своє здоров'я.

Найголовніше

Якщо ви помічаєте симптоми поперекового остеохондрозу, то терміново зверніться до лікаря. Незалежне лікування може посилити ваш стан та спричинити ускладнення. Поперековий хондроз (1 -а стадія) лікується фізичною терапією, фізіотерапією та хондропротекторами. На пізніх стадіях застосовуються наркотики, масаж, ручна терапія тощо. За відсутності позитивної динаміки тривалий час або поява неврологічних симптомів, лікар може призначити операцію. Пацієнт повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб прискорити одужання.